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    針對兒童如何安全使用賴(lài)氨匹林注射液?

    2023-06-08 16:03 閱讀:11345 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:郭又嘉 責任編輯:柳葉彎刀
    [導讀] 賴(lài)氨匹林注射液在臨床上的作用和阿司匹林很相似,通過(guò)靜脈注射給藥或者肌肉注射給藥,可以發(fā)揮出解熱鎮痛的作用,所以,賴(lài)氨匹林注射液一般用于各種疾病導致的疼痛、發(fā)熱,但是隨著(zhù)該藥的廣泛運用,越來(lái)越多的關(guān)于賴(lài)氨匹林注射液致使藥物損害的案例被報道出來(lái),本文就如何提高賴(lài)氨匹林注射液的安全性進(jìn)行闡述

    賴(lài)氨匹林注射液在臨床上的作用和阿司匹林很相似,通過(guò)靜脈注射給藥或者肌肉注射給藥,可以發(fā)揮出解熱鎮痛的作用,所以,賴(lài)氨匹林注射液一般用于各種疾病導致的疼痛、發(fā)熱,但是隨著(zhù)該藥的廣泛運用,越來(lái)越多的關(guān)于賴(lài)氨匹林注射液致使藥物損害的案例被報道出來(lái),本文就如何提高賴(lài)氨匹林注射液的安全性進(jìn)行闡述。

    一、關(guān)鍵詞:賴(lài)氨匹林注射液藥物損害的臨床特點(diǎn)

    為了提高賴(lài)氨匹林注射液的用藥安全,醫生需要熟悉它所致的藥物損害的臨床特點(diǎn),以便處理不良反應情況時(shí)更有針對性,臨床上賴(lài)氨匹林注射液可能導致兒童出現胃腸道反應、水楊酸反應、過(guò)敏反應以及肝腎功能損害、瑞氏綜合征。損害輕微的可能只會(huì )發(fā)生惡心、嘔吐等不適,而損害嚴重者可發(fā)生休克,甚至出現生命危險,醫生在用藥前可針對會(huì )出現生命危險的過(guò)敏性休克、瑞氏綜合征備好急救藥物。另外,王濤、劉松東等人在文獻中指出賴(lài)氨匹林注射液發(fā)生藥物損害的時(shí)間主要集中在用藥過(guò)程中以及用藥后1小時(shí)內,且兒童使用時(shí)比較高發(fā)的損害為胃腸道反應、皮膚及其附件損害,醫生可針對這一特點(diǎn),在用藥后做好相對應的監測措施以及應對措施。

    二、關(guān)鍵詞:賴(lài)氨匹林注射液藥物損害的相關(guān)因素

    除了掌握賴(lài)氨匹林注射液藥物損害的臨床特點(diǎn)外,對影響它用藥安全的因素進(jìn)行調控也是保證兒童用藥安全的關(guān)鍵所在。首先,確定是否適合使用該藥物,用藥前仔細詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史、有無(wú)過(guò)敏體質(zhì)、有無(wú)肝腎損害等信息,將藥物過(guò)敏者(包括阿司匹林、賴(lài)氨匹林注射液或者其他非甾體抗炎藥物過(guò)敏)、年齡小于3個(gè)月的兒童以及哮喘患者、消化道出血者等人群排除在用藥范圍外,而有嚴重肝腎損害等特殊情況的人群在用藥過(guò)程中應監測相關(guān)功能指標。接著(zhù),在用藥時(shí),需要對賴(lài)氨匹林注射液的使用劑量以及療程、具體聯(lián)合用藥等進(jìn)行合理的干預,使用劑量方面,兒童單日給藥的劑量在10到25mg/kg之間,一般分2次給藥,但在實(shí)際使用過(guò)程中為了減少藥物損害的發(fā)生,兒童最大的單日使用劑量不宜超過(guò)0.25g,而對于有肝腎損害的兒童,還要在正常給藥的基礎上酌情減量。療程方面,胃腸道反應、肝腎損害的嚴重程度和療程呈正比,療程越長(cháng),兒童出現消化性潰瘍以及肝細胞壞死、腎臟損害的概率也便越高,所以,盡量將使用天數控制在3天之內,如果因病情需要延長(cháng)療程,可延后2天。具體聯(lián)合用藥方面,賴(lài)氨匹林注射液禁止或者不宜和糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、丙磺舒以及碳酸氫鈉等藥物聯(lián)用,以免導致賴(lài)氨匹林注射液的血藥濃度升高,使其毒性反應增加。

    雖然當影響賴(lài)氨匹林注射液用藥安全的因素得到合適調控后,兒童發(fā)生其藥物損害的概率會(huì )明顯下降,但臨床上不能保證它的發(fā)生率為0,所以,還需要掌握處理賴(lài)氨匹林注射液藥物損害的方法。

    三、關(guān)鍵詞:賴(lài)氨匹林注射液藥物損害的處置方法

    賴(lài)氨匹林注射液藥物損害的處置方法分為2種,一種是加速藥物排泄,另一種是對癥處理。當賴(lài)氨匹林注射液使用劑量過(guò)大時(shí),需要在停藥的基礎上靜脈滴注含碳酸氫鈉的葡萄糖注射,如果使用劑量超標太多,還可以考慮透析,而對癥處理是直接根據藥物損害的具體類(lèi)型進(jìn)行處理,例如針對肝損害,如果損害輕微,在停藥的基礎上可以不實(shí)施其他治療措施,假如損害嚴重,在停藥的基礎上可以給予兒童保肝藥物治療。

    總而言之,為了降低賴(lài)氨匹林注射液使用過(guò)程中對兒童的損害,醫生需掌握它所致藥物損害的臨床特點(diǎn),通過(guò)問(wèn)診明確兒童是否適合使用該藥,之后在用藥過(guò)程中選定合適的使用劑量、療程以及聯(lián)合用藥方式,最后,還需掌握賴(lài)氨匹林注射液藥物損害的處置方法,只有這樣才能將損害降到最低。


    參考文獻

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    2】于景宏,陳海寶,代青海,徐曉光.不容忽視的賴(lài)氨匹林副作用[J].世界最新醫學(xué)信息文摘,2018,18(79):57-58.

    3】崔美蘭,于洋,代曉燕.賴(lài)氨匹林所致過(guò)敏反應文獻概述[J].中國藥物濫用防治雜志,2017,23(04):242+234.

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    5】李艷娜,崔向麗,董潔.賴(lài)氨匹林注射液致嚴重肝損害不良反應分析[J].中國藥物評價(jià),2012,29(03):242-243.

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    7】代大順.賴(lài)氨匹林注射液不良反應分析[J].藥物流行病學(xué)雜志,2007(06):351-352.

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